Методические рекомендации

Авторы: Пусева М.Э., Пономаренко Н.С., Михайлов И.Н., Бальжинимаев Д.Б.

ISBN 978-5-98277-218-3

В методическом пособии представлены анатомия стопы, классификация вальгусного отклонения первого пальца стопы, диагностика, методы лечения и профилактики вальгусной деформации I пальца стопы.

Методические рекомендации предназначены для врачей травматологов, ортопедов, подологов.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 24 с.

Авторы: Рудакова А.В., Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Алексеева Н.В.

Методические рекомендации посвящены актуальной проблеме детского возраста – синдрому фиксированного спинного мозга. В работе рассматриваются вопросы диагностики, хирургического и реабилитационного лечения спинальных дизрафий, а также нейрогенных дисфункций мочевого пузыря и прямой кишки.

Рекомендации будут полезны неврологам, нейрохирургам, педиатрам, ортопедам и детским хирургам.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 32 с.

Авторы: Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю.

В методических рекомендациях представлен опыт применения функциональных межостистых стабилизаторов Coflex; Diam и Rodd. Показана эффективность этих имплантов при лечении нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в раннем и позднем послеоперационном периоде, отмечены технические особенности установки имплантов. Методические рекомендации предназначены для нейрохирургов, травматологов-ортопедов и неврологов.

Работа выполнена в рамках государственной программы темы НИР «Совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и таза на основе управления патофизиологическими механизмами в формировании пато­логии» (№ гос. регистрации 01201280992), а также при поддержке грантов Президента Российской Федерации МД-6662.2012.7 и СП-156.2013.4.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 16 с.

Авторы: Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю.

В методических рекомендациях представлено современное состояние сложной и довольно часто недооцениваемой клиницистами проблеме гемангиом тел позвонков. Кратко изложена общая характеристика, диагностика и способы лечения позвоночных гемангиом. Проведена клинико-морфологическая оценка примененной методики лечения – стентопластика тела позвонка. На клинических примерах показана эффективность примененной методики. Разобраны случаи возможных осложнений стентопластики тела позвонка при гемангиомах.

Методические рекомендации предназначены для неврологов, нейрохирургов и врачей визуальных методов исследования позвоночника.

Работа выполнена в рамках государственной программы темы НИР «Совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и таза на основе управления патофизиологическими механизмами в формировании патологии» (№ гос. регистрации 01201280992), а также при поддержке Российского научного фонда (проект № 15-15-30037).

Иркутск: РИО ИНЦХТ, 2015. – 44 с.

Авторы: Монастырев В.В., Васильев В.Ю., Пусева М.Э., Сороковиков В.А.

В методическом пособии представлена анатомия плечевого сустава, классификация травматических повреждений плечевого сустава, диагно­стика, способы лечения и восстановления функции поврежденной конечности.

Методические рекомендации предназначены для врачей травматологов-ортопедов.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 68 с.

Авторы: Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К.

Описан метод электронейромиографии, его основные показатели и их изменения при различных типах поражения мотонейрона.

Предназначены для врачей функциональной диагностики, неврологов, нейрохирургов.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 24 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Ларионов С.Н., Алексеева Н.В.

Методические рекомендации предназначены для специалистов (нейрохирургов, травматологов и неврологов), занимающихся проблемами диагностики и лечения черепно-мозговой травмы. Авторы приводят основные литературные данные о распространенности, этиологии, патогенезе черепно-мозговой травмы. Также систематизированы данные о диагностике и лечении этой тяжелой патологии.

Предлагаемые рекомендации могут быть использованы в нейрохирургии и травматологии и предназначены специалистам, занимающимся диагностикой и лечением пациентов с черепно-мозговой травмой.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 24 с.

Авторы: Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Егоров А.В., Панасенков С.Ю.

Методические рекомендации предназначены для нейрохирургов, травматологов-ортопедов, неврологов. Предлагаемые методические рекомендации могут быть использованы в области профессионального обучения по нейрохирургии, травматологии и ортопедии.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 20 с.

Авторы: Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В.

В методическом пособии представлена топографическая анатомия голени, классификация разрывов ахиллова сухожилия, диагностика, способ пластики ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы.

Методические рекомендации предназначены для клинических ординаторов, врачей травматологов-ортопедов.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 36 с.

Авторы: Анциферова О.В., Решетник Л.А.

Иркутск: ИГМУ, 2014. – 40 с.

Авторы: Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Алексеева Н.В.

В методических рекомендациях представлены основные литературные данные по современным вопросам черепно-мозговой травмы у детей. Авторы приводят клинический опыт лечения детей с ЧМТ и, соответственно, дают рекомендации по диагностике и лечению этой сложной патологии головного мозга, полученной в результате травмы.

Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 28 с.

Авторы: Алексеева Н.В., Пичугина У.В., Сороковиков В.А.

В методических рекомендациях приведены основные особенности диагностики и прогнозирования развития сколиоза. Методические рекомендации предназначены для врачей, клинических ординаторов, специализирующихся на проблемах сколиоза, и студентов медицинских вузов.

Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 24 с.

Авторы: Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Константинова Т.Н., Денисова И.А., Просковов К.М.

Методические рекомендации разработаны с целью совершенствования методологии дифференциальной диагностики когнитивных нарушений при профессиональной токсической (ртутной) энцефалопатии и у пациентов с сосудистой (дисциркуляторной) и токсической (алкогольной) патологией мозга. Результаты выполненных исследований позволили установить дифференциально-диагностические критерии алкогольной и ртутной энцефалопатии, дисциркуляторной (сосудистой) и токсической (ртутной) энцефалопатии. Определен характер нарушений высших психических функций у пациентов с энцефалопатией от различного этиологического фактора, свидетельствующий о дисфункции подкорково-лобных систем, участвующих в регуляции когнитивных функций. Методические рекомендации предназначены для врачей-неврологов, психиатров, профпатологов, терапевтов, нейропсихологов, физиологов лечебно-профилактических учреждений, кафедр и клиник профпатологии, научных учреждений, специалистов медико-санитарных частей.

Иркутск: РИО НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 32 с.

Авторы: Дьякович М.П., Казакова П.В.

Наличие психоневрологических изменений и неблагоприятных социально-психологических факторов, способных снизить связанное со здоровьем качество жизни пациентов с профессиональной патологией, несмотря на адекватное медикаментозное лечение, а также нонкомплаенс пациентов, обусловили не­обходимость комплексной оценки качества жизни лиц с профессиональными поражениями с целью оптимизации программ их медицинской и социально-пси­хологической реабилитации. Для комплексной оценки качества жизни необходим учет всего многообразия факторов, его определяющих, что обеспечивается сбором информации о социальном и клиническом статусе субъекта исследования, а также других объективных характеристик, связанных с его жизнью. В методических рекомендациях рассматриваются этапы организации ис­следования по комплексной оценке качества жизни лиц с профессиональной патологией и методики, применяемые при этих исследованиях. Методические рекомендации предназначены для медицинских психологов, профпатологов, неврологов, терапевтов, работающих в сфере профессиональной патологии, реабилитологов, специалистов лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, а также медико-социальной экспертизы.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 56 с.

Авторы: Мещакова Н.М., Дьякович М.П., Шаяхметов С.Ф.

Методические рекомендации направлены на совершенствование научных подходов к определению профессионального риска нарушений здоровья у работников. Изложены научные подходы к идентификации профессиональ­ной опасности от воздействия химического фактора с учетом его экспозиции, категорий тяжести труда. Приводятся математические расчеты уровней веро­ятностного неканцерогенного профессионального риска, ассоциированного с экспозиционной токсической нагрузкой, а также сведения о возможности оценки профессионального риска с учетом результатов медицинского осмотра и АСКОРС. Рекомендации предназначены для специалистов по медицине труда, ги­гиенистов и профпатологов, специалистов Роспотребнадзора и служб охраны труда, организаций, проводящих аттестацию рабочих мест по условиям тру­да, а также для врачей ЛПУ, проводящих предварительные и периодические медицинские осмотры.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 22 с.

Авторы: Казакова П.В., Дьякович М.П.

Методические рекомендации направлены на совершенствование подходов к организации медико-психологических реабилитационных мероприятий для пациентов с хронической ртутной интоксикацией в отдаленном периоде ее течения. В методических рекомендациях изложена этапность проведения психокоррекционных мероприятий в виде программы по улучшению функционального и психоэмоционального состояния пациентов с хронической ртутной интоксикацией профессионального генеза с учетом степени тяжести заболевания. Использование программы позволит снизить уровень психоэмоционального напряжения, оптимизировать типы личностного реагирования на болезнь, сформировать мотивацию на поддержание здоровья, повысить уровень психосоциальной адаптации, эффективность лечения и качество жизни пациентов. Методические рекомендации предназначены для медицинских психологов, врачей-профпатологов, реабилитологов, специалистов лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 22 с.

Авторы: Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. 

В пособии представлены шкалы, опросники и анкеты в вертебрологии. Описаны особенности использования и обработки полученных с их помощью данных. Методические рекомендации будут полезны для нейрохирургов, неврологов, вертебрологов.

Иркутск: РИО НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 32 с.

Авторы: Панков В.А., Кулешова М.В., Судакова Н.Г., Русанова Д.В., Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж., Картапольцева Н.В., Тюткина Г.А., Корчуганова Л.Ф.

В пособии для врачей содержатся материалы, касающиеся профилактики и лечения профессиональных заболеваний, вызванных воздействием физических факторов производственной среды (вибрации, шума) на организм работающих. Пособие предназначено для врачей, преподавателей ВУЗов, органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, научных сотрудников, студентов медико-профилактического профиля, специалистов служб охраны труда и техники безопасности, занимающихся вопросами медицины труда.

Иркутск, 2013. – 36 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Горбунов А.В., Потапов В.Э.

ISBN 978-5-98277-162-9

В данных рекомендациях приведены основные клинико-рентгенологические характеристики стенозирующих процессов позвоночного канала на поясничном уровне, предложена новая классификация стенозирующего процесса с учетом коэффициента стеноза. Представлена математическая модель в компьютерном варианте для диагностики стенозирующего процесса на основе анализа КТ и МРТ исследований и ее практическая значимость для специалистов, занимающихся данной проблемой.

Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН; ГБОУ ВПО «ИГМАПО» МЗ РФ, 2013. – 28 с.

Авторы: Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Русанова Д.В.

Настоящие методические рекомендации разработаны сотрудниками ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН. Методические рекомендации разработаны с целью совершенствования методологии диагностики при профессиональных поражениях нервной системы у работающих в контакте с нейротоксикантами (винилхлорид, ртуть, комплекс токсических веществ). Результаты выполненных исследований позволили установить особенности изменений в когнитивной и психо­эмоциональной сферах у пациентов, контактировавших с нейротоксикантами на различных стадиях патологического процесса. Определен характер изменений нейрофизиологических (слуховых, зрительных, соматосенсорных, когнитивных вызванных потенциалов, электронейромиографии) показателей при воздействии различных нейротоксикантов. С помощью дискриминантного анализа выявлены наиболее информативные нейрофизиологические и психологические показатели, позволяющие диагностировать хроническую ртутную интоксикацию на ранних этапах ее формирования, а также прогнозировать развитие интоксикации винилхлоридом. Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно­профилактических учреждений, кафедр и клиник профпатологии, научных учреждений, специалистов медико­санитарных частей, врачей–терапевтов и неврологов.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 32 с.

Авторы: Бодиенкова Г.М., Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Шевченко О.И., Курчевенко С.И., Боклаженко Е.В., Алексеев Р.Ю., Денисова И.А.

Методические рекомендации обсуждены на заседании Ученого совета Ангарского филиала ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН Настоящие методические рекомендации разработаны сотрудниками Ангарского филиала «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН. Методические рекомендации разработаны с целью совершенствования методологии диагностики при профессиональных поражениях нервной системы у работающих в контакте с нейротоксикантами (винилхлоридом, эпихлоргидрином, парами металлической ртути, комплексом токсических веществ). Результаты выполненных исследований позволили установить общие закономерности и особенности развития аутоиммунных реакций и их сопряженность с выраженностью клинических проявлений нейроинтоксикации, что позволило обосновать включение в комплекс лечебных и профилактических мероприятий новых методов избирательной иммунореабилитации. С помощью дискриминантного анализа выявлены наиболее информативные связи нейроиммунологических, нейрофизиологических и психологических показателей, позволяющих диагностировать хроническую ртутную интоксикацию на ранних этапах ее формирования. Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно-профилактических учреждений, кафедр и клиник профпатологии, научных учреждений, специалистов медико-санитарных частей, врачей-лаборантов.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 28 с.

Авторы: Григорьев Г.Е., Ильина О.П., Лепехова С.А., Фадеева Т.В., Шелупаев А.П., Савинова А.С.

В методических рекомендациях приведены данные о применении раствора «Анавидин» в качестве дезинфектанта и антисептика в животноводческих хозяйствах. Методические рекомендации рассчитаны для использования практическими ветеринарными специалистами хозяйств всех форм собственности. Методические рекомендации подготовлены коллективом ФГОУ ВПО Иркутской государственной сельскохозяйственной академии и Научным центром реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2011. – 28 с.

Авторы: Тишков Н.В., Пусева М.Э., Монастырев В.В., Пономаренко Н.С., Бутаев Ч.З., Рудаков А.Н.

ISBN 978-5-98277-219-0

Медицинская технология лечения переломов костей голени с нарушениями репаративного процесса включает метод чрескостного остеосинтеза с использованием оптимальных компоновок аппарата внешней фиксации, учитывающих биомеханически и анатомически обоснованные позиции проведения чрескостных элементов, остеотомию малоберцовой кости и продольную кортикотомию диафиза большеберцовой кости. После фиксации голени аппаратом внешней фиксации выполняется компрессия в зоне повреждения.

Технология предназначена для врачей травматологов-ортопедов, хирургов, владеющих методом чрескостного остеосинтеза.

Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 20 с.

Авторы: Куклин И.А., Пономаренко Н.С.

ISBN 978-5-98277-203-9

Медицинская технология «Пластика застарелого разрыва ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы» позволяет восстановить пяточное сухожилие и функцию нижней конечности в более ранние сроки, снизить риск повторных разрывов пяточного сухожилия.

Предлагаемая технология пластики пяточного сухожилия у больных с застарелым повреждением ахиллова сухожилия может быть использована врачами травматологами-ортопедами.

Иркутск: РИО ИНЦХТ, 2016. – 24 с.

Авторы: Судаков Н.П., Катышев А.И., Никифоров С.Б., Гольдберг О.А., Пушкарев Б.Г., Лепехова С.А., Апарцин К.А., Лифшиц Г.И., Клименков И.В., Константинов Ю.М.

ISBN 978-5-98277-222-0

Медицинская технология включает определение в плазме крови уровня свободно циркулирующей митохондриальной ДНК (мтДНК) крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с амплифицированием фрагмента гена 16S рРНК с прямым праймером 5’-CAGCCGCTATTAAAGGTTCG-3’ и обратным праймером 5’-GGGCTCTGCCATCTTAACAA-3. Отличия предлагаемого способа заключаются в том, что уровень свободно циркулирующей мтДНК крови определяют в первые сутки за­болевания и при уровне менее 900 копий/мл прогнозируют благоприятное течение, а при уровне более 1800 копий/мл прогнозируют высокий риск неблагоприятного течения острой ишемии миокарда. Способ обеспечивает объективную возможность раннего прогнозирования течения острой ишемии миокарда для превентивного принятия интенсивных профилактических или терапевтических мероприятий.

Медицинская технология предназначена для использования в кардиологических, кардиохирургических центрах, отделениях интенсивной терапии и реанимации, научных лабораториях, выполняющих прикладные или трансляционные исследо­вания в области ранней диагностики, профилактики и прогнозирования течения острых ишемических повреждений сердца.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Тюрюмина Е.Э., Гумеров Р.Р., Чижова Е.А., Григорьев Е.Г., Ильичева Е.А.

ISBN 978-5-98277-201-5

Медицинская технология диагностики невизуализируемых при ультразвуковом исследовании (УЗИ) образований брюшной полости и забрюшинного пространства включает проведение УЗИ брюшной полости. При выявлении абсцесса измеряют его размеры и определяют объем по формуле, занесенной в процессор УЗИ-аппарата: Vol (мл) = π/6 × L × W × А – Р, где π = 3,14.

Так как ограниченное гнойно-жидкостное скопление по форме приближено к эллипсоиду, то при вычислении его объема измеряют оси продольного (L – длина) и поперечного изображения (W – ширина, А – Р – переднезадний размер) в пересекающемся состоянии. После чего, под УЗИ контролем проводят чрескожное миниинвазивное вмешательство – дренирование или пункцию полости гнойного очага с максимальной эвакуацией экссудата. Полученный объем экссудата измеряют и сравнивают с рассчитанным по вышеприведенной формуле объемом гнойной полости. При превышении эвакуированного объема над расчетным устанавливают наличие гнойно-жидкостных карманов и затеков. Объем эвакуированного содержимого меньше, чем расчетный свидетельствует о наличии невизуализируемых образований в полости абсцесса (секвестр, сгусток, инородное тело).

Способ позволяет выявить невизуализируемые на УЗИ затеки, секвестры, сгустки, инородные тела при ограниченных гнойно-жидкостных скоплениях брюшной полости и забрюшинного пространства.

Технология предназначена для врачей-хирургов, работающих в гнойной хирургии, специалистов ультразвуковой диагностики. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: РИО ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Чижова Е.А., Гумеров Р.Р., Тюрюмина Е.Э., Григорьев Е.Г., Ильичева Е.А. 

ISBN 978-5-98277-220-6

Медицинская технология дренирования абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства предусматривает проведение УЗИ брюшной полости. При обнаружении абсцесса определяют возможность его дренирования под контролем УЗИ. После выполнения пункции полости и получения гнойного содержимого из этой же точки осуществляют дренирование абсцесса «корзинчатым» самофиксирующимся дренажем по методике «стилет-катетер». В момент эвакуации гноя из полости включают функцию цветового допплеровского картирования, при этом, за счет эффекта «прокрашивания» становится виден весь дренаж, а на уровне его дистального фрагмента формируется разноокрашенный турбулентный поток, обусловленный отрицательным давлением.

Дренирование абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства по предлагаемому способу позволяет отчетливо визуализировать дистальный фрагмент дренажа, корригировать его местоположение, а именно, продвинуть в наиболее низкую точку полости и отвести от внутриполостных тканевых секвестров.

Технология предназначена для врачей хирургов, работающих в гнойной хирургии, специалистов ультразвуковой диагностики. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Бутуханов В.В. Бутуханова Е.В., Карацай В.А., Скляренко О.В.

ISBN 978-5-98277-216-9

Медицинская технология относится к области медицины, а именно к области неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и может быть использована для лечения заболеваний позвоночника.

Медицинская технология позволяет повысить эффективность лечения остеохондроза за счет улучшения кровообращения и лимфоциркуляции тканей; уменьшить венозный отек; снять болевой синдром и воспалительные процессы; повысить тонус мышц и снять мышечный гипертонус.

Медицинская технология предназначена для нейрохирургов, вертебрологов, неврологов, ортопедов и травматологов.

Иркутск: РИО ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Леонова С.Н., Усольцев И.В.

ISBN 978-5-98277-205-3

Технология оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы включает выполнение доступа по внутренней поверхности стопы, рассечение капсулы первого плюснефалангового сустава, медиальную экзостозэктомию, мобилизацию сесамовидного «гамака», выведение головки первой плюсневой кости в рану с оценкой суставного хряща, разметку будущей остеотомии, выполнение продольной остеотомии, дистального и проксимального поперечных распилов первой плюсневой кости с формированием подошвенного и тыльного фрагментов первой плюсневой кости, выведение подошвенного фрагмента в рану, выполнение дополнительных направленных пропилов в дистальной и проксимальной частях подошвенного фрагмента, защелкивание дополнительных пропилов подошвенного фрагмента в тыльном фрагменте плюсневой кости компрессией по оси до полного контакта с фиксацией винтом в дистальной части, латеральный релиз.

Технология позволяет повысить эффективность лечения, предупредить рецидивы заболевания в послеоперационном периоде за счет менее травматичного устранения вальгусного отклонения первого пальца стопы с одновременной и более точной коррекцией PASA, достигающего 30 и более градусов, и может быть использована врачами травматологами-ортопедами, владеющими техникой остеотомий.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 20 с.

Авторы: Леонова С.Н, Усольцев И.В., Галеев Ю.М., Попов М.В.

ISBN 978-5-98277-197-1

Технология определения угла наклона суставной поверхности головки первой плюсневой кости стопы (PASA) включает выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) стопы, ориентируя направление срезов в коронарной плоскости по оси первой плюсневой кости, визуализацию первой плюсневой кости и хондрального слоя головки первой плюсневой кости, выделение границы хондрального слоя головки первой плюсневой кости, разметку на снимке МРТ латеральной и медиальной крайних точек на суставной поверхности головки первой плюсневой кости, расположенных на границе соединения хряща с костью, и вычисление PASA между линией продольной оси диафиза первой плюсневой кости и перпендикуляром к линии, соединяющей МРТ крайние точки суставного хряща.

Технология позволяет повысить точность определения угла наклона суставной поверхности головки первой плюсневой кости до оперативного лечения за счет визуализации хондрального слоя головки плюсневой кости и обеспечить выбор оптимальной тактики хирургического вмешательства, и может быть применена в травматологии и ортопедии для определения угла наклона суставной поверхности головки первой плюсневой кости при лечении больных с вальгусным отклонением первого пальца стопы.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Шурыгина И.А., Дмитриева Л.А., Шурыгин М.Г.

ISBN 978-5-98277-200-8

Медицинская технология «Способ оценки токсичности нанокомпозитов серебра» включает: приготовление исследуемых образцов нанокомпозитов, получение фракции мононуклеарных клеток периферической крови, инкубацию нанокомпозитов с культурой мононуклеарной фракции клеток периферической крови in vitro, оценку токсического действия нанокомпозита.

Способ позволяет проводить быструю оценку (в течение 1 суток) цитотоксичности исследуемых образцов нанокомпозитов серебра по отношению к лимфоцитам человека, определять токсическую концентрацию.

Предлагаемая технология может быть использована в области медицинской токсикологии, разработки и доклинического исследования кандидатных лекарственных средств, а также при проведении научных исследований.

Иркутск: РИО ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Апарцин К.А., Панасюк А.И., Храмцов Е.В.

ISBN 978-5-98277-221-3

Способ позволяет обеспечить эффективное хирургическое лечение желчнокаменной болезни при одновременном снижении вероятности развития осложнений за счет обеспечения возможности быстрой идентификации и хорошей визуализации большого дуоденального сосочка. В работе приведено подробное описание метода, сохраняющего преимущества у пациентов с выполненной ранее холецистостомией. Анализ результатов лечения пациентов данным методом показывает, что данный метод является обоснованным, позволяет избежать осложнений папиллосфинктеротомии по причине плохой визуализации большого дуоденального сосочка.

Медицинская технология предназначена для хирургов и врачей эндоскопической диагностики и может применяться как на территории РФ, так и в зарубежных странах.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Аюшинова Н.И., Панасюк А.И., Каня О.В.

ISBN 978-5-98277-196-4

Медицинская технология «Способ патоморфологической диагностики хронического аппендицита» включает фиксацию образца ткани аппендикса, заливку в парафин, изготовление срезов, их депарафинизацию, демаскирование антигенов, иммуноморфологическое окрашивание с использованием первичных антител к p44 MAPK (Erk1) (MAPK3).

Способ позволяет дифференцировать хронический аппендицит. При выявлении в препарате специфической окраски в субсерозном и мышечном слоях стенки аппендикса диагностируют хронический аппендицит.

Предлагаемая технология может быть использована в области патоморфологии, а также при проведении научных исследований.

Иркутск: ИНЦХТ, 2016. – 12 с.

Авторы: Виноградов В.Г., Агафонов Н.Е., Кобелев И.А., Халиман Е.А., Ивлев Б.В.

Разработан «Аппарат внешней фиксации для лечения переломов, ложных суставов, несросшихся переломов» (Патент на изобретение РФ № 2375984), состоящий из секторов в 1/3 диаметра, толщиной 7 мм из сплава В95, которые демонстрируют сопоставимые цифры смещений со стандартными стальными кольцами или полукольцами (аппарата Илизарова) толщиной 5 мм. Плотность сплава В95 – около 2,8 г/см3, стали – около 7,8 г/см3, то есть предлагаемый сплав легче в 2,79 раза. С учетом увеличения толщины на 40 % секторы из В95 легче, чем стальные, в 2 раза и имеют в 3 раза большую рентген-негативность по сравнению со стальными секторами. Предложенное устройство фиксации стержней при помощи кронштейнов и бочонков обеспечивает свободу вращения стержня в 6 плоскостях, что обеспечивает снятие напряжения в местах введения стержней в костную ткань, тем самым ведет к снижению воспалительных осложнений. Предложенный аппарат обладает возможностью трансформироваться из монолатерального в циркулярный путем соединения трех секторов посредством болтов.

Технология остеосинтеза с применением предложенного аппарата внешней фиксации проста и требует 10–15 минут при стабилизирующим остеосинтезе, 30–40 минут при окончательном остеосинтезе.

Сектора располагаются по передне-боковой поверхности поврежденной конечности, что обеспечивает комфортное состояние больного в период лечения.

Основываясь на принципе «необходимого и достаточного», достигается возможность использования аппаратов с минимально необходимым количеством элементов внешней рамы с повышением качества стабильности костных отломков по сравнению с другими аппаратами внешней фиксации.

Предлагаемая технология может быть использована в области травматологии и ортопедии специалистами, владеющими основами внеочагового остеосинтеза аппаратами внешней фиксации.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 24 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г.

Медицинская технология предназначена для нейрохирургов, ее использование в сочетании с методикой межостистой стабилизации позволяет выполнить оптимальную визуализацию невральных структур, тем самым позволяет оптимизировать само хирургическое вмешательство, улучшая его эффективность и послеоперационные результаты лечения.

Технология позволяет снизить уровень болевого синдрома и повысить качество жизни пациента в послеоперационном периоде.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 16 с.

Авторы: Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Каня О.В.

Медицинская технология «Способ идентификации тучных клеток» включает фиксацию образца ткани, заливку в парафин, изготовление срезов, их депарафинизацию, демаскирование антигенов, иммуноморфологическое окрашивание с использованием в качестве первичных антител антител к VEGFR1.

Способ позволяет дифференцированно окрашивать тучные клетки на гистологическом препарате.

Предлагаемая технология может быть использована в области патоморфологии, судебной медицины, а также при проведении научных исследований.

Медицинская технология одобрена экспертным советом ИНЦХТ по инновационной и инвестиционной деятельности, разработке и внедрению новых медицинских технологий.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 12 с.

Авторы: Рудаков А.Н., Бутаев Ч.З., Пусева М.Э., Соломин Л.Н., Тишков Н.В., Михайлов И.Н., Пономаренко Н.С., Монастырев В.В., Черникова О.М.

Медицинская технология способа исправления приобретенной посттравматической деформации голени методом ОРТО-СУВ (также может быть применена при лечении приобретенных деформаций длинных трубчатых костей других сегментов) включает наложение аппарата внешней фиксации и аппарата ОРТО-СУВ на голень, продольную кортикотомию зоны ложного сустава, остеотомию нижней трети диафиза малоберцовой кости. Исправление деформации проводится во времени, согласно расчетам компьютерной программы ОРТО-СУВ. После завершения исправления деформации страты аппарата ОРТО-СУВ меняют на резьбовые стержни M06, аппарат внешней фиксации переводится в режим фиксации, и ведение пациента выполняется по стандартной схеме чрескостного остеосинтеза.

Технология предназначена для врачей травматологов-ортопедов, а также врачей-хирургов, владеющих методом чрескостного остеосинтеза. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 44 с.

Авторы: Судаков В.П., Григорьев Е.Г., Лепехова С.А., Пак В.Е., Чашкова Е.Ю.

Способ лечения геморроя с использованием гофрирующих швов и инфракрасной фотокоагуляции позволяет улучшить результаты лечения пациентов, страдающих геморроем сочетанной этиологии 3–4 стадии с выраженным наружным компонентом или с циркулярным выпадением слизистой оболочки и внутренних геморроидальных узлов. Представленная методика лечения геморроя с использованием гофрирующих швов и инфракрасной фотокоагуляции дочерних узлов позволяет сократить количество операций. В работе приведено подробное описание метода, сохраняющего преимущества щадящего хирургического вмешательства.

Анализ результатов лечения больных данным методом показывает, что данный метод является малотравматичным вмешательством, с минимальным количеством осложнений.

Медицинская технология предназначена для врачей хирургов и колопроктологов и может применяться как на территории РФ, так и в зарубежных странах.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 16 с.

Авторы: Григорьев Е.Г., Гумеров Р.Р., Шантуров В.А., Мальцев А.Б., Чижова Е.А., Тюрюмина Е.Э., Седова Е.Ю., Ильичева Е.А.

Медицинская технология лечения отграниченных гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства включает чрескожное дренирование, эвакуацию содержимого, фракционный лаваж, введение в полость гнойника раствора антисептика на 12 часов в объеме до 80 % от объема эвакуированного экссудата. Дренаж перекрывают и оставляют его закрытым на 12 часов до следующей санации. После этого дренаж открывают, проводят фракционный лаваж и в полость повторно вводят раствор антисептика с последующим закрытием дренажа на 12 часов до следующей санации. Манипуляции повторяют до полной редукции полости гнойника. Способ позволяет повысить эффективность лечения гнойно-воспалительных полостей за счет создания «умеренной внутриполостной гипертензии», предотвращающей слипание стенок полости вследствие введения в нее раствора, и обеспечивающей максимальное воздействие этого раствора на все участки полости в течение длительного периода времени.

Способ повышает эффективность лечения за счет устранения источника восходящего супер- и реинфицирования, предупреждения рецидивирования гнойных полостей и уменьшения сроков лечения.

Технология предназначена для врачей-хирургов, работающих в гнойной хирургии, специалистов ультразвуковой диагностики. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 12 с.

Авторы: Виноградов В.Г., Леонова С.Н., Данилов Д.Г.

Технология лечения пациентов с хроническим остеомиелитом бедренной кости включает выполнение костно-пластического доступа с формированием лоскута-створки на питающей ножке, резекцию патологического очага бедренной кости изнутри с «резервами нагноения» в пределах бассейна поврежденной внутрикостной питательной артерии, дренирование костномозговой полости, фиксацию лоскута-створки к материнскому ложу двумя спицами. Технология позволяет выполнить радикальную санацию остеомиелитического очага и обеспечить стойкую ремиссию хронического остеомиелита и может быть использована врачами травматологами-ортопедами, хирургами, владеющими техникой операций на костной ткани.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 24 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Бывальцев В.А., Егоров А.В., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю., Калинин А.А.

Медицинская технология относится к нейрохирургии, травматологии и ортопедии. Предлагаемая медицинская технология позволяет выявить и удалить каудальные или краниальные мигрировавшие фрагменты межпозвонкового диска без расширения доступа и чрезмерной тракции нервных образований. Всё вместе взятое уменьшает степень хирургической агрессии мягких тканей и нервных структур, уменьшает риск послеоперационных осложнений и снижает болевой синдром в послеоперационном периоде.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 16 с.

Авторы: Пусева М.Э., Рудаков А.Н., Бутаев Ч.З., Михайлов И.Н.

Медицинская технология оперативного анатомо-функционального восстановления лучезапястного сустава при повреждениях лучевой кости включает кортикотомию с остеоклазией, дистракцию лучевой кости при помощи чрескостного остеосинтеза в аппарате внешней фиксации для восстановления длины лучевой кости, последующую остеотомию и ручную репозицию костных фрагментов дистального метаэпифиза лучевой кости на уровне сросшегося в неправильном положении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости. Способ позволяет уменьшить риск развития контрактур, риск смещения головки лучевой кости.

Технология предназначена для врачей травматологов-ортопедов, а также врачей-хирургов, владеющих методом чрескостного остеосинтеза. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 20 с.

Авторы: Монастырев В.В., Сороковиков В.А., Васильев В.Ю., Бутаев Ч.З.

Медицинская технология хирургического лечения посттравматического застарелого заднего вывиха плеча включает восстановление конгруэнтности плечевого сустава за счет вправления головки плечевой кости и костной аутопластики дефекта заднего края суставной поверхности лопатки аутотрансплантатом на питающей ножке, с целью стабилизации плечевого сустава, профилактики рецидива вывиха плеча и возвращения пациента к трудовой деятельности. Новым в предлагаемой технологии является использование для костной пластики аутотрансплантата из края акромиального отростка лопатки с с прикрепляющей к ней дельтовидной мышцы, адаптация и фиксация к зоне костного дефекта с помощью винта и зубчатой шайбы.

Предлагаемая технология позволяет повысить эффективность оператив­ного лечения застарелого заднего вывиха плеча за счет увеличения конгруэнтности головки плечевой кости и суставной поверхности лопатки, а также предотвращения рецидивов вывиха головки плечевой кости в послеопераци­онном периоде. Предлагаемая технология может быть использована в области травматологии и ортопедии специалистами, владеющими базовыми реконструктивными вмешательствами на капсульно-связочном аппарате плечевого сустава и основными методами погружного остеосинтеза, т.е. специалистами травматолого-ортопедических отделений.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 28 с.

Авторы: Кузнецова Э.Э., Горохова В.Г., Чашкова Е.Ю., Коротаева Н.С., Горохов А.Г., Григорьев Е.Г.

Медицинская технология предназначена для применения в ЛПУ, где осуществляется мониторинг пациентов с хроническими иммуноопосредованными заболеваниями, получающими длительную базисную терапию цитостатиками, иммунодепрессантами, блокаторами цитокинов. Рекомендуется для скрининга раннего поражения почек у этой категории пациентов. Способ несложен в исполнении и не требует применения дорогостоящего оборудования и реактивов. Может применяться как на территории РФ, так и в зарубежных странах.

Выполнение способа предполагает использование рутинного лабораторного оборудования, cпектрофотометра и привлечения специалистов по клинической лабораторной диагностике.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 12 с.

Авторы: Аюшинова Н.И., Григорьев Е.Г., Капорский В.И.

Медицинская технология относится к гнойной и торакальной хирургии и может быть использована для ликвидации полости ограниченной эмпиемы плевры с бронхоплевральным свищем.

Парахирургический способ лечения ограниченной эмпиемы плевры с бронхоплевральным сообщением, включающий дренирование, санацию, окклюзию свищнесущего бронха с последующим поэтапным удалением окклютора. Окклюзию свищнесущего бронха проводят баллонным катетером, при этом под рентгенконтролем в баллон катетера вводят изотонический раствор NaCl с водорастворимымым контрастом до полного заполнения полости эмпиемы плевры, выдерживают в течение 7 суток, после чего под рентгенконтролем одномоментно удаляют 3–5 мл введенного раствора, количество которого устанавливают по наличию или отсутствию сброса воздуха из полости эмпиемы, причем удаление раствора из баллона проводят поэтапно в течение 14–21 дня и после полного удаления раствора из баллона и редукции полости эмпиемы плевры катетер извлекают.

Предназначена для врачей торакальных гнойных отделений.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 12 с.

Авторы: Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Каня О.В.

Предлагаемая технология включает фиксацию образца ткани из зоны инфаркта миокарда, заливку в парафин, изготовление срезов, их депарафинизацию, демаскирование антигенов, иммуноморфологическое окрашивание с использованием в качестве первичных антител к матриксной металлопротеазе 9.

Способ позволяет дифференцировать срок давности инфаркта миокарда. При сроке инфаркта от нескольких часов до 1 суток регистрируют ярко окрашенные нейтрофилы в сосудах периинфарктной зоны и ярко окрашенные нейтрофилы в зоне инфаркта. В срок от 1-х до 2-х суток наблюдают дегрануляцию нейтрофилов и яркую окраску внеклеточного матрикса в зоне инфаркта, в сроки с 3-х до 30-ти суток отмечают окрашенные клетки фибробластического ряда в пограничной зоне.

Предлагаемая технология может быть использована в области пато­морфологии, судебной медицины, а также при проведении научных исследований.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 12 с.

Авторы: Ангарская Е.Г., Мункожаргалов Б.Э., Ипполитова Е.Г., Рудаков А.Н.

Медицинская технология «Способ профилактики ротационных контрактур предплечья при переломах лучевой кости в типичном месте» основана на ранней электростимуляции мышц предплечья у больных после переломов лучевой кости в типичном месте. Новая совокупность признаков позволяет обеспечить раннее (в 1,5–2,0 раза) восстановление ротационных движений, улучшение качества консервативного лечения больных, достижение нормализации микроциркуляции в области перелома в ранние сроки и сохранение мышечного тонуса на период иммобилизации.

Предлагаемая технология может быть использована в области травматологии и ортопедии специалистами, владеющими основами методики электростимуляции мышц.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 16 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г.

Предполагаемая медицинская технология относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и вертебрологии, и может быть использована при оперативном лечении двусторонних стенозирующих дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Медицинская технология «Способ реконструкции позвоночного канала при лечении стенозирующего процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника» позволяет при минимальной операционной травме максимально ликвидировать сужение позвоночного канала и создавать условия для выполнения необходимых манипуляций при одностороннем доступе к очагу стенозирующего процесса, восстанавливать качество жизни, трудовую и социальную адаптацию пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде не возникает необходимости в проведении дополнительных декомпрессивных или декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств на оперированном позвоночно-двигательном сегменте.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 16 с.

Авторы: Виноградов В.Г., Лапшин В.Л., Ивлев Б.В., Халиман Е.А.

Медицинская технология «Способы лечения переломов длинных костей» основана на разработанных схемах оптимального расположения и ориентации стержней, повышающих жесткость фиксации костных фрагментов (патенты РФ № 2281708, № 2290115). Разработан алгоритм рациональной компоновки аппаратов внешней фиксации для клинического применения.

Использование предложенных рациональных схем введения чрескостных элементов при лечении больных с диафизарными переломами длинных костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза позволило сократить число осложнений и, тем самым, улучшить результаты лечения

больных. Разработанные «Способы лечения переломов длинных костей» обеспечивают минимальную фиксацию мышц при наложении аппаратов, минимальные сроки наложения аппаратов, высокую стабильность костных фрагментов, улучшение условий жизни больного в период лечения, возможность репозиции за счет обеих подсистем, а также свободный доступ к поврежденному сегменту для перевязок и наблюдения. Предлагаемая технология может быть использована в области травматологии и ортопедии специалистами, владеющими основами внеочагового остеосинтеза аппаратами внешней фиксации.

Иркутск: ИНЦХТ, 2015. – 32 с.

Авторы: Леонова С.Н., Камека А.Л., Цысляк Е.С.

Медицинская технология «Выбор темпа дистракции при замещении дефектов костной ткани у больных остеомиелитом голени» позволяет создать оптимальные условия для максимально быстрого формирования полноценного дистракционного регенерата за счет выбора индивидуальной для каждого пациента скорости замещения дефекта длинной кости. Для этого до начала лечения и на протяжении всего периода дистракции 1 раз в неделю выполняют реографическое исследование регионарного кровотока и тепловизионной температуры в пораженной конечности, определяют значения реографического индекса (РИ), максимальной скорости быстрого кровенаполнения (МСБКН) и температуры в зоне роста дистракционного регенерата (ТТ). Адекватный (оптимальный) темп дистракции выбирают, ориентируясь на значения общего индекса, вычисленного по формуле: ОИ = РИ × МСБКН × ТТ. При значении общего индекса (ОИ) больше 2,0 дистракцию выполняют обычным темпом 1,0 мм в сутки. При значении общего индекса (ОИ) от 1,0 до 2,0 – темп дистракции замедляют до 0,75 мм в сутки, при снижении общего индекса (ОИ) меньше 1,0 темп дистракции замедляют до 0,5 мм в сутки.

Технология предназначена для врачей травматологов-ортопедов, занимающимися вопросами замещения дефектов длинных костей по Илизарову.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 20 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Грузин П.Г., Потапов В.Э., Скляренко О.В.

Предлагаемая медицинская технология предназначена для нейрохирургов, невропатологов, биохимиков. Технология позволяет исследовать ликвор при стенозирующем синдроме позвоночного канала на содержание белковых фракций (количественные и качественные характеристики) с применением классического биохимического метода в сочетании с методом спектроскопии. Метод спектроскопии ликвора позволяет вычислить коэффициент поглощения фракций белка и их изменения даже при нормальных значениях белка выявленных классическим методом. Технология повышает диагностическую чувствительность и выявляемость асептического воспалительного процесса в эпидуральном пространстве позвоночного канала при стенозирующих процессах.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 20 с.

Авторы: Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Брюханов В.Г., Горбунов А.В., Потапов В.Э., Скляренко О.В.

Представленная медицинская технология позволяет в более ранние сроки диагностировать стенозирующий процесс в позвоночном канале, определить объем и протяженность позвоночного канала с учетом новой классификации, основанной на коэффициенте стеноза и математической модели с применением КТ- и МРТ-исследований. Рассчитанный математическим путем коэф­фициент стеноза (Z_n) позволяет клиницистам своевременно и правильно выбрать тактику консервативного или хирургического лечения больных, а также способ профилактики осложнений стенозирующих процессов.

Предлагаемая медицинская технология предназначена для нейрохирургов, врачей лучевой диагностики.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 24 с.

Авторы: Монастырев В.В., Васильев В.Ю., Пусева М.Э., Сидорова Г.В.

Медицинская технология оперативного лечения нестабильности плечевого сустава применяется при повреждении хрящевых, костно-хрящевых и связочных структур плечевого сустава, приводящих к передне-медиальной нестабильности. Новым в предлагаемой технологии является то, что через небольшой разрез кожи осуществляют доступ к сухожилию длинной головки двуглавой мышцы плеча, выполняют тенодез в собственном канале с гиперкоррекцией проксимальной части сухожилия и его фиксацией винтом с зубчатой шайбой. Предлагаемая технология позволяет повысить эффективность оперативного лечения посттравматической передне-медиальной нестабильности за счет создания дополнительной плече-лопаточной связки и ранней реабилитации пациента. Предлагаемая технология может быть использована в области травматологии и ортопедии специалистами, владеющими базовыми реконструктивными вмешательствами на капсульно-связочном аппарате плечевого сустава и основными методами погружного остеосинтеза.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 24 с.

Авторы: Куклин И.А., Пономаренко Н.С., Зеленин В.Н.

Предлагаемая новая медицинская технология «Пластика ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы» позволяет восстановить пяточное сухожилие и функцию нижней конечности в более ранние сроки, снизить риск повторных разрывов пяточного сухожилия.

Медицинская технология пластики пяточного сухожилия у больных с повреждением ахиллова сухожилия может быть использована врачами травматологами-ортопедами.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 20 с.

Авторы: Дмитриева Л.А., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В.

Медицинская технология прогнозирования развития послеоперационного рубцово-спаечного эпидурита относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и лабораторной диагностике и может быть использована для прогнозирования развития рубцово-спаечного эпидурита после нейрохирургических вмешательств у больных с дискогенными поражениями позвоночника. Новым является то, что прогнозирование осуществляют путем определения в сыворотке крови пациента до операции концентрации ФНО-α, ТФР-β и ИФ-γ. Полученные значения концентраций исследуемых цитокинов оценивают по бальной системе, в зависимости от отклонения каждого показателя от контрольных значений. Затем баллы суммируют и по сумме баллов определяют индекс риска. При сумме баллов более 4 прогнозируют высокий риск развития послеоперационного рубцово-спаечного эпидурита, в остальных случаях риск развития рубцово-спаечного процесса считают минимальным.

Предлагаемый способ позволяет обеспечить объективность прогноза развития послеоперационного рубцово-спаечного эпидурита в более ранние сроки (до операции). Предлагаемая технология может быть использована в области нейрохирургии специалистами клинической лабораторной диагностики.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 16 с.

Авторы: Рехов А.В., Леонова С.Н., Данилов Д.Г.

В работе представлена технология лечения пациентов с несросшимися переломами и ложными суставами костей голени, осложненных хроническим травматическим остеомиелитом, разработанная в НЦРВХ СО РАМН. Предлагаемая технология позволяет, в сравнении с известными технологиями, обеспечить сращение переломов в более короткие сроки за счет выполнения внеочаговой стимуляции остеогенеза, и может быть использована врачами травматологами-ортопедами, владеющих методом чрескостного остеосинтеза.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 16 с.

Авторы: Кувина В.Н., Васильева Е.А., Арсентьева Н.И.

Предлагаемая медицинская технология позволяет повысить эффективность лечения за счет одновременной коррекции мышц тазового пояса и спины, восстановления симметричного функционирования всех мышечных групп, устранения имеющихся у ребенка патологических двигательных стереотипов и формирования нормального прямохождения.

Способ лечения сколиотической деформации у детей при диспластически-дистрофическом синдроме осуществляют путем воздействия биологической обратной связи. Новым в решении поставленной задачи является то, что до начала лечения определяют силу, координацию и нейромиодистрофические изменения не только в мышцах спины, но и в мышцах тазового пояса, функцию мотонейронов спинного мозга по данным электромиограммы. Затем осуществляют последовательное воздействие на мышцы тазового пояса и спины с использованием биологической обратной связи. Первоначально проводят электромиографический тренинг пациентов по исходным электромиографическим сигналам биологической обратной связи, вызывая поочередное сокращение и расслабление мышц тазового пояса по схеме (большая ягодичная мышца (слева и справа), напрягатель широкой фасции (слева и справа), приводящие мышцы бедра (слева и справа). Далее воздействуют методом биологической обратной связи на позвоночник, вызывая изменение уровней активации паравертебральных мышц спины, слева и справа от позвоночника на уровне имеющихся дуг.

Предлагаемая технология лечения сколиотической деформации предназначена для специалистов восстановительного лечения.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 24 с.

Авторы: Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Бянкин В.Ф.

Медицинская технология «Способ лечения острых субдуральных гематом у детей» может быть использована для оперативного лечения внутричерепных кровоизлияний у детей. Фибринолиз субдуральной гематомы проводится в условиях операционной после получения клинических анализов и проведения предоперационной подготовки, под общим обезболиванием. В качестве фибринолитика применяется раствор стрептокиназы. Для введения фибринолитика и эвакуации лизированых сгустков крови используются силиконовые катетеры с внутренним диаметром 1,5–1,9 мм. Основными диагностическими методами выявления внутричерепных кровоизлияний и динамического наблюдения за проводимым лечением являются мультиспиральная компьютерная томография и ультразвуковая нейросонография.

Методика предназначена для врачей-нейрохирургов, занимающихся лечением внутричерепных кровоизлияний у детей.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 16 с.

Авторы: Цысляк Е.С., Верхозина Т.К., Арсентьева Н.И.

Современная инфракрасная компьютерная термография (ИКТГ) является одним из немногих диагностических методов, позволяющих безопасно для больного, с высокой степенью достоверности и информативности выполнить многократные неинвазивные обследования больных с различными патологическими состояниями, в том числе и с остеохондрозом позвоночника. В данном случае, помимо вышеперечисленных качеств, особенностью метода ИКТГ является также его уникальная возможность визуализировать наличие болевого синдрома, поскольку болевая реакция всегда сопровождается нарушением нормальной термотопографии соответствующей области. Таким образом, предлагаемая новая медицинская технология «Способ диагностики патологии позвоночника» позволяет объективно выявить патологию позвоночника на ранних, в том числе на доклинических стадиях развития заболевания, и своевременно определить тактику необходимого лечения. Кроме того, способ может быть использован для скрининг-диагностики при диспансеризации населения или других массовых исследованиях.

Технология предназначена для врачей функциональной диагностики, а также научных сотрудников, занимающихся изучением патологии позвоночника различного генеза. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 16 с.

Авторы: Нечаев Е.В., Травников А.И., Скворцов М.Б., Шантуров В.А., Шевченко Ю.В., Григорьев Е.Г.

Способ определения степени сужения трахеи включает проведение мультиспиральной компьютерной томографии трахеи. На аксиальных срезах устанавливают площадь поперечного сечения участка максимального сужения и площадь неизмененного участка. Величину сужения трахеи определяют по формуле: С = 100 – S1/S2 × 100 (%), где: С – величина сужения трахеи, S1 – площадь поперечного сечения в области максимального сужения трахеи, S2 – площадь поперечного сечения в области неизмененного участка трахеи.

При величине сужения трахеи равной 50 % и менее устанавливают I степень, при величине более 50 % и до 70 %, включительно – II степень, при величине более 70 % и менее 100 % – III степень, при величине равной 100 % – IV степень сужения трахеи.

Медицинская технология предназначена для врачей торакальных хирургов, врачей-рентгенологов и может применяться как на территории РФ, так и в зарубежных странах. Требует дополнительной специализации для усвоения данной технологии. Рекомендуется для диагностики и лечения рубцового стеноза трахеи.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 8 с.

Авторы: Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г.

Медицинская технология приготовления препарата костной ткани для последующего рутинного гистологического, иммуногистохимического, иммунофлюоресцентного исследования включает фиксацию образца костной ткани в течение 24-х часов в молекулярном фиксаторе, в состав которого не входят альдегиды, например, растровом FineFix на спиртовой основе, содержащем FineFix и 96° спирт в соотношении 1 : 2,5, декальцинацию в течение 2–5 суток в 5–8%-ном забуференном растворе муравьиной кислоты при ежедневной смене декальцинирующего раствора и контроле полноты декальцинации, повторную фиксацию образца костной ткани в спиртовом растворе молекулярного фиксатора в течение 6–12 часов, дегидратацию, заливку в парафин. Предлагаемая технология позволяет повысить качество препаратов костной ткани, обеспечивает сохранность гистологических структур кости и окружающих тканей, в том числе костного мозга, мышц, надкостницы, хряща, сохранность антигенных эпитопов, а также позволяет снизить трудоемкость и сократить сроки изготовления препарата. Так, сроки декальцинации компактной кости мелких лабораторных животных (мышей, крыс) составляют 2–4 суток, кроликов – 4–5 суток, фрагментов костной ткани человека – 4–5 суток. При этом исключается токсическое воздействие формалина на исследователя. Предлагаемая технология может быть использована в области патоморфологии, судебной медицины, а также при проведении научных исследований.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 8 с.

Авторы: Чашкова Е.Ю., Кузнецова Э.Э., Горохова В.Г., Коротаева Н.С., Григорьев Е.Г., Пак Е.В.

Технология прогнозирования и контроля эффективности консервативной терапии при тяжелом течении язвенного колита позволяет прогнозировать эффек­тивность проводимой консервативной терапии, основываясь на оценке степени эндогенной интоксикации, источником которой является пораженная толстая кишка, путем определения показателя сорбционной способности эритроцита.

Медицинская технология предназначена для врачей гастроэнтерологических, хирургических и колопроктологических отделений и может применяться как на территории РФ, так и в зарубежных странах. Требует использования дополнительного лабораторного оборудования и привлечения специалистов биохимиков для выполнения лабораторной части данной технологии.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 16 с.

Автор: Ильичева Е.А.

Технология хирургического вмешательства при диффузном токсическом зобе включает доступ, мобилизацию и удаление щитовидной железы. Для мобилизации щитовидной железы в межмышечном слое между грудинно-щитовидными и грудинно-подъязычными мышцами формируют туннель, в котором перевязывают ветви верхних щитовидных артерий, верхне-полюсные и боковые вены щитовидной железы и ветви нижней щитовидной артерии. Удаление щитовидной железы проводят единым блоком с грудинно-щитовидными мышцами, после чего культи грудинно-подъязычных мышц сшивают над передней поверхностью трахеи.

Предлагаемый способ позволяет выполнить удаление щитовидной железы при диффузном токсическом зобе в условиях сухого операционного поля и под визуальным контролем сохранности всех важных анатомических образований шеи, что сопровождается отсутствием интраоперационных и минимальной частотой развития послеоперационных осложнений. Преимущество способа заключается в отсутствии травматизации капсулы щитовидной железы, которая в условиях диффузного токсического зоба имеет значительное количество расширенных тонкостенных вен. Эти вены легко повреждаются (от прикосновения к стенке), что сопровождается интенсивным и трудно останавливаемым интраоперационным кровотечением. Интенсивное поступление при этом крови в рану затрудняет выполнение операции под визуальным контролем и способствует интраоперационной травме важных анатомических образований (возвратные гортанные нервы, паращитовидные железы, в редких случаях – трахея и пищевод).

Медицинская технология предназначена для врачей хирургических отделений и может применяться как на территории РФ, так и в зарубежных странах.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 20 с.

Автор: Корнилов Н.Г., Щапов В.В., Прокопьев М.В.

Медицинская технология хирургического лечения хронического кистозного панкреатита, осложненного кровотечением в кисту, включает вскрытие брюшной полости, мобилизацию головки поджелудочной железы, проведение временного эндоваскулярного гемостаза коронарным дилатационным катетером, установ­ленным в устье гастродуоденальной артерии. Временный гемостаз обеспечивает в дальнейшем безопасное, в плане усиления кровотечения, вскрытие кисты, проведение окончательного гемостаза прецизионным прошиванием аррозированного сосуда, формирование панкреатикоцистоэнтероанастомоза и ушивание операционной раны. Использование выполняемой на первом этапе операции временной окклюзии аррозированного сосуда, существенно снижает объем интраоперационной кровопотери, что позволяет безопасно манипулировать на «сухой» полости кисты головки поджелудочной железы и дает возможность провести адекватное дренирование панкреатического секрета. Это является профилактикой рецидивных аррозивных кровотечений и послеоперационного панкреонекроза.

Технология предназначена для хирургов-гастроэнтерологов, а также врачей-хирургов, занимающихся неотложной абдоминальной хирургией. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 28 с.

Авторы: Пусева М.Э., Михайлов И.Н.

Медицинская технология лечения диафизарных повреждений костей предплечья включает репозицию и фиксацию отломков локтевой кости, репозицию и фиксацию лучевой кости в аппарате внешней фиксации изолированно друг от друга, что обеспечивает возможность проведения одно­временной и изолированной дистракции и восстановление длины каждой кости изолированно. Использование оригинального репозиционного узла позволяет выполнить репозицию локтевой и лучевой кости изолированно друг от друга при всех возможных смещениях. Использование чрескостных элементов стержней-шурупов, обеспечивает жесткую фиксацию отломков каждой кости предплечья. Раздельная фиксация локтевой и лучевой кости, позволяет демонтировать систему с одной из костей предплечья без потери жесткости фиксации для другой кости, тем самым обеспечивает возможность более ранней разработки ротационных движений предплечья на этапе фиксации обеих костей предплечья или одной кости.

Технология предназначена для врачей травматологов-ортопедов, а также врачей-хирургов, владеющих методом чрескостного остеосинтеза. Данная медицинская технология предназначена для использования на территории РФ.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 24 с.

Авторы: Грищук А.Н., Пусева М.Э., Тишков Н.В.

Медицинская технология предназначена для оперативного лечения последствий повреждений таза. Новым в предлагаемой технологии является то, что при лечении применяют устройство, обеспечивающее повышение универсальности использования и его репозиционных возможностей за счет обеспечения устранения горизонтальных и вертикальных смещений фрагментов костей таза, а также стабилизации разрывов переднего и заднего полуколец таза. Предлагаемая технология позволяет повысить эффективность качества оперативного лечения переломов таза при несвежих и застарелых двухсторонних ротационно-нестабильных повреждениях таза. Предлагаемая технология может быть использована в области травматологии и ортопедии специалистами, владеющими основными методами чрескостного остеосинтеза.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. – 20 с.

Авторы: Абраматец Е.А., Давыдова Н.С., Лахман О.Л., Михалевич И.М.

Предложен способ диагностики степени выраженности вибрационной болезни (ВБ), включающий биохимическое исследование крови, определение гормонального профиля и иммунного статуса. С помощью полученных информативных показателей производится расчет прогностических критериев, по которым врач судит о степени выраженности ВБ. Данная технология позволяет проводить диагностику в период обострения основного и сопутствующих заболеваний и не связана с приемом назначенных лекарственных средств. Данная медицинская технология предназначена для врачей профпатологов лечебно-профилактических учреждений, центров профпатологии и других профильных медицинских учреждений.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 18 с.

Авторы: Колесов В.Г., Лахман О.Л., Катаманова Е.В.

Предложен способ диагностики токсических энцефалопатий. Диагностика проводится с применением инструментальных методов и математических вычислений. Для получения информативных показателей проводят электроэнцефалографию, психологическое тестирование и биохимическое исследование крови. Данная медицинская технология предназначена для врачей-неврологов, терапевтов, профпатологов лечебно-профилактических учреждений, центров профпатологии и других профильных медицинских учреждений.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 18 с.

Авторы: Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Андреева О.К.

Впервые предложен способ дифференциальной диагностики токсической энцефалопатии при хронической ртутной интоксикации, позволяющий отличить ее от дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии. Диагностика проводится с применением инструментальных методов и математических вычислений. Для получения информативных показателей проводят ультразвуковую допплерографию мозговых сосудов (УЗДГ), офтальмоскопию, а также биохимическое исследование крови. Предлагаемый способ дает возможность дифференцировать токсическую энцефалопатию при хронической ртутной интоксикации, используя минимальное число – 7 наиболее информативных диагностических показателей, способствуя тем самым уменьшению объема параклинических исследований и сократить время, затраченное на проведение диагностических мероприятий. Данная медицинская технология предназначена для врачей-неврологов, терапевтов, профпатологов лечебно-профилактических учреждений, центров профпатологии и других профильных медицинских учреждений.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 18 с.

Авторы: Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Андреева О.К.

Предложен способ дифференциальной диагностики токсических энцефалопатий, отличающий ее от сосудистой. Дифференциальная диагностика проводится с применением инструментальных методов и математических вычислений. Для получения информативных показателей проводят ультразвуковую допплерографию мозговых сосудов (УЗДГ), реоэнцефалографию, электроэнцефалографию, психологическое тестирование, а также биохимическое исследование крови. Данная медицинская технология предназначена для врачей-неврологов, терапевтов, профпатологов лечебно-профилактических учреждений, центров профпатологии и других профильных медицинских учреждений.

Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. – 22 с.